Caso de una niña de 15 años con Retraso Mental Moderado con familia disfuncional

DESARROLLO DE PROCESO PSICOTERAPEUTICO A1

En esta primera presentación daré a conocer un caso que trabajé en el mes de marzo del presente año como interno en un centro educativo de la ciudad de Cuenca – Ecuador. Fue el primer caso que se me fue otorgado como Psicólogo en formación y desde el punto de vista de las autoridades del Departamento de Consejería Estudiantil (DECE) se obtuvieron cambios positivos en el estudiante. A continuación, detallo lo más importante de este caso en conjunto con su proceso terapéutico:

Informe Psicológico

Nombre: A1

Edad:  8 años

Motivo: Estudio Psicológico

Solicitado por: XY

El estudiante llega a consulta solicitada previamente por la tutora de curso Lcda. MN y la coordinadora del DECE, debido a que el alumno presenta últimamente problemas de concentración lo que le ha causado dificultades en las asignaturas de Lengua y Matemática, además de un gran ausentismo, falta de empatía y falta de ánimo para trabajar en clase.

Durante el proceso de entrevista, A1 se muestra reservado y con timidez para dialogar, pero al ir tomando confianza con el guía comenta que la dificultad en las asignaturas antes señaladas es por la falta de entrega de tareas y se establece el compromiso de mejorar y tener un mejor rendimiento académico.

A más de lo aludido, el estudiante menciona que su compañero de aula P2 lo suele agredir físicamente lo que ha provocado ¨un pequeño malestar¨ en el infante dentro de la escuela; el mismo que se trabajará progresivamente en las próximas sesiones.

En cuanto al aspecto general, se lo define como adecuado, acorde a edad y sexo. En lo referido a expresión y lenguaje, mostró nerviosismo, introversión, timidez y tensión. Finamente, se encuentra orientado alopsíquica y autopsíquicamente.

Refiere que no está pasando por ninguna problemática familiar, vive con sus dos progenitores y sus diez hermanos con quienes mantiene una buena relación fraternal.

REACTIVOS APLICADOS:

Evaluación de Roberto y Rosita:

El estudiante presenta desde una escala cuantitativa en los ámbitos familiar, personal y escolar un rango neutro; es decir mantiene una esfera biopsicosocial entre positiva y negativa sin ninguna inclinación. Sin embargo, demuestra problemas de agresión física por parte de los padres.

Test de la familia:

El infante presenta timidez, retraimiento, voluntad para seguir adelante, distancia afectiva con ambos padres y temor a la agresión física. No existe desvalorización con ningún miembro familiar

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:

Eje I. Problema de atención clínica:

·         V61.20: Problema de relación entre padres e hijos

Eje II. Trastorno de personalidad:

·         Rasgos de personalidad Dependiente

Eje III. Problemas Orgánicos:

·         No refiere

Eje IV. Problemas psicosociales y ambientales:

·         Problemas de agresión física interfamiliar

Eje V. Evaluación de la actividad global:

·         EEAG: 61 %

Conclusiones:

El estudiante presenta conflictos relacionales con sus padres, lo que ha provocado la falta de tención y el cumplimiento de tareas.

Recomendaciones.

Modelos Conductuales

Terapia Sistémica

Terapia Racional Emotiva

PLANIFICACIÓN DEL PROCESO TERAPÉUTICO:

N° SESIÓN	TÉCNICA	¿POR QUÉ?	¿PARA QUÉ?	¿CÓMO?	TIEMPO	MATERIALES
1	ENTREVISTA INICIAL	Se debe Recolectar la información necesaria para elaborar la Historia Clínica.	Obtener los datos concretos del estudiante para un diagnóstico y tratamiento adecuado	Generando empatía y rapport con el paciente, para un correcto abordaje terapéutico.	20 a 30 minutos	Informe Psicológico.
2	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior	Para que el estudiante sepa que lo hemos escuchado y sienta confianza durante la sesión.	Le pediremos al joven que exprese como se ha sentido en estos últimos días	8 minutos	Ninguno
	APLICACIÓN DE REACTIVOS	Se obtienen datos relevantes para conocer sus áreas afectivas, sociales, personales, familiares.	Poder saber que herramientas posee para desenvolverse cotidianamente.	Se entregará a la paciente el material necesario y tendrá que seguir las indicaciones.	25 minutos	Hojas Lápiz Borrador
3	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor en su ámbito familiar	Le pediremos al niño que exprese como se ha sentido en los últimos días	5 minutos	Diaólogo
	FOCALIZACIÓN	Se debe simbolizar significados de experiencias emocionales que no están del todo claras para el niño	Para que el infante logre definir por el mismo un malestar indeterminado	Primero se ejecuta una relajación con imágenes y luego empiece a recorrer sus experiencias internas en ese momento de trance.	20 minutos	Diapositivas Computadora
	TAREA DIRECTA	El niño debe sentirse ayudado, comprendido por sus padres.	Esta tarea sirve para crear figuras de apoyo cuando no han existido durante la mala experiencia	Dialogar sobre lo que ha pasado y darse apoyo entre ambas partes. Que escriba lo que siente en un papel	10 minutos	Papel Esfero
4	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor	Preguntar al paciente como le han servido las técnicas de la sesión anterior en sus problemas.	5 minutos	Intervención  terapéutica
	JUEGO DE ROLES	Porque los padres pueden conocer cómo se siente su hijo en el medio familiar	Para plasmar un cambio de visión sobre el tena.	Elaborar una dramatización con cambio de roles familiares	25 minutos	Espacio libre
5	RETROALIMENTACIÓN	Se necesita establecer objetivos para el correcto desarrollo del proceso terapéutico.	Ejecutar una regresión de la información más relevante que se habló en la última sesión.	Le pediremos al niño que exprese como se ha sentido en los últimos días.	10 minutos	Diálogo
	ORIENTACIÓN FAMILIAR Y CONSEJO CONDUCTUAL	Los Padres deben conocer como manejar sus emociones cuando su hijo se equivoque en sus labores	El paciente tenga conocimiento necesario para afrontar el día a día con responsabilidad.	Explicarles sobre los castigos, las conversaciones, el cómo actuar de manera adecuada	15minutos	Conversatorio
	COMPROMISO ESCOLAR	Es relevante que el paciente se comprometa a ser mejor cada día	Para fortalecer la confianza y motivar a que modifique aspectos personales erróneos.	Elaboración de una carta compromiso con su familia y la escuela.	10 minutos	Papel Esferos
6	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve.	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor	Le pediremos al niño que exprese como se ha sentido en los últimos días	10 minutos	Intervención  terapéutica
	IMAGENERÍA: VIAJE AL PAÍS DE LOS SUEÑOS	Crear estados psicológicos placenteros a partir de influencia afectiva	Permitir que el estudiante obtenga un cambio en el estado afectivo. Exista más confianza y cariño por el centro escolar	A través de la respiración, relajación y el uso de colores	20 minutos	Música de relajación
7	RETROALIMENTACIÓN	Se debe saber cómo está sirviendo la técnica realizada en la sesión anterior.	Conocer la evolución del paciente.	Preguntar al paciente como le ha servido la técnica de la sesión anterior en sus problemas.	10 minutos	Intervención  terapéutica
	EL ENCUENTRO INTRAPERSONAL	Se debe establecer metas y logros a alcanzar	Para mejorar el rendimiento académico y la relación interpersonal	Realizar un diálogo interno entre el “YO DEBERÍA Y EL YO QUIERO”	20 minutos	Silla
	CARTAS CURATIVAS	Libera sentimientos	El paciente pueda expresar a su familia como se siente y que espera de ellos	El niño va a escribir una carta para cada miembro de su familia	10 minutos	Hojas Sobres Esferos
9	CIERRE TERAPÉUTICO	Confirmar que el trabajo terapéutico ha generado cambios positivos	Para que el paciente maneje adecuadamente los conflictos consigo mismo y con el entorno.	Retroalimentación con todos los logros que se han obtenido durante el proceso terapéutico.	25 minutos	Intervención terapéutica

En conclusión, este caso que duró alrededor de cinco semanas, tuvo efectos positivos ya que el infante mejoró su rendimiento académico al igual que la relación con sus progenitores pues empezaron a compartir mejor y la agresión parento-filial se extinguió notablemente.

Para finalizar, pongo a conocimiento del lector información sobre el maltrato infantil en la siguiente exposición:

Maltrato Infantil from guest975e56