En este caso, doy a conocer
una paciente muy importante dentro de mi formación y que una vez más resalta la
importancia que tienen los padres si bien en la prevención, o bien en el
desarrollo de perturbaciones o trastornos conductuales. Además, en los centros
educativos de la ciudad de Cuenca se está presentando reiteradamente casos de
cutting, lo cual hace importante elaborar talleres de prevención sobre este
conflicto.
Informe
Psicológico
Nombre:
A4
Edad:
13
años
Motivo:
Estudio
Psicológico
Solicitado
por: XY
La estudiante es llamada a
consulta requerida previamente por la coordinadora XY, debido a que el
progenitor de A4 solicitó ayuda psicológica para ella pues en casa se está
comportando negativamente y fue llamada la atención y presentación de esquela en el colegio por su
tutora, la Lcda. WZ. A continuación, se explica detenidamente las situaciones
de la entrevistada:
Durante el transcurso de la
entrevista, la alumna manifestó que durante este año lectivo se ha portado como
ella menciona ¨filática¨, solamente con la tutora de aula ya que le ha llamado
la atención reiteradamente y eso no le ha agradado a la estudiante, llegando a
una fricción negativa entre ambas partes.
Por otra parte, menciona que
la relación con su padre es muy positiva, pero que en ocasiones su progenitor
es muy estricto y rígido, lo que ha conllevado a una falta de comunicación y
confianza parento-filial; añadiendo que la imagen materna es nula en la familia
ya que su madre hace cuatro años viajó a los EEUU con otra pareja sentimental,
según expresa la Srta. A4.
Además, la examinada refiere
que existen constantes peleas con su padre por el tema del abandono materno.
Esto se debe a que el progenitor, siente resentimiento y frustración por la
infidelidad de su esposa. Finalmente, menciona que se ha realizado un corte en
el pie en forma de ¨luna¨, pero con la única intención de curiosidad y que ya
no lo volverá hacer.
En cuanto al aspecto general,
se lo define como adecuado, acorde a edad y sexo. En lo referido a expresión y
lenguaje, A4 se mostró colaboradora y resiliente durante toda la entrevista.
Desea mejorar la relación con su padre, ser más asertiva y dejar de molestar a
su tutora de clase.
Para terminar, la estudiante convive
con sus dos hermanas de quince y diez años, con quienes posee una relación
cordial y con su padre quien trabaja en el hogar en su propio taller de
mecánica industrial
REACTIVOS
APLICADOS:
·
HTP
La analizada, dentro de las
áreas afectiva, social y orgánica presenta: sentimientos de inferioridad,
retraimiento, confiabilidad, aislamiento emocional, impulsividad, inseguridad,
vulnerabilidad, falta de organización, inadaptación, sentimientos de
impotencia, desea alejarse de la dominación parental, negativista, rígida y pedante
·
IDERE
Tanto en la depresión como
estado y como rasgo no presenta señales de estados depresivos.
·
LAURETTA
BENDER
La examinada presenta
confusión mental, ansiedad, inhibición y conducta retraída sin la presencia de
signos de organicidad.
DIAGNOSTICO
MULTIAXIAL:
Eje I.
Trastornos clínicos:
·
V61.20 Problemas de relación entre padres e
hijos
Eje
II. Trastorno de personalidad:
·
No cumple
Eje
III. Problemas Orgánicos:
·
No refiere
Eje
IV. Problemas psicosociales y ambientales:
·
Discusiones
parento-filiales
Eje V.
Evaluación de la actividad global:
·
EEAG: 51 %
Conclusiones:
La paciente presenta un
desequilibrio emocional y desafiante sustentado en problemas de relación
parento-filial, puntualmente con su progenitor.
Recomendaciones.
Terapia Cognitiva Conductual
PNL
Macroplanificación
|
N° SESIÓN
|
TÉCNICA
|
¿POR QUÉ?
|
¿PARA QUÉ?
|
¿CÓMO?
|
TIEMPO
|
MATERIALES
|
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|
1
|
ENTREVISTA INICIAL
|
Recolectar los datos
suficientes para elaborar el Informe Psicológico
|
Conocer los conflictos
de la alumna para el diagnóstico y tratamiento pertinente
|
Generando empatía y
rapport con la paciente, para un correcto abordaje terapéutico.
|
30 minutos
|
Informe
Psicológico.
|
||
|
2
|
APLICACIÓN DE REACTIVOS
|
Se obtienen datos
relevantes para conocer sus áreas intelectual, de personalidad y familiar
|
Saber como se encuentra la esfera biopsicosocial de
la paciente
|
Se entregará a la paciente
el material necesario y tendrá que seguir las indicaciones de los reactivos.
|
30 minutos
|
Hojas
Lápiz
Borrador
|
||
|
ENCUADRE Y COMPROMISOS
|
Saber a donde va encaminado el trabajo terapéutico
|
Programar el trabajo
terapéutico
|
Explicación y análisis
|
10 minutos
|
Ninguno
|
|||
|
3
|
RETROALIMENTACIÓN
|
Es necesario
recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve
|
Para darnos cuenta si
la paciente se siente mejor
|
Le pediremos a la
estudiante que exprese como se ha sentido en los últimos días
|
5
minutos
|
Diálogo
|
||
|
IMAGINACIÓN RACIONAL EMOTIVA
|
Generar nuevas
emociones más reconfortantes que aligeren su ansiedad
|
La estudiante se libere
de la presión que lleva consigo estos días
|
Generar escenas
cargadas afectivamente para la identificación de alternativas
|
25minutos
|
Sillas
|
|||
|
RELAJACIÓN TRES AL UNO
|
Recuperar la
homeostasis luego del ejercicio anterior
|
Restablezca la armonía asimilando
lo aprendido
|
Relajarse a través de
la visualización del reloj y péndulo
|
10 minutos
|
Música
|
|||
4 |
RETROALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD LÚDICA
|
Liberar tensiones y el
estrés de la jornada diaria
|
Para que su mente esté
clara para el inicio de la sesión
|
Juego intelectual y
reconozca sus actividades
|
10 minutos
|
Intervención terapéutica
|
||
|
LA
SILLA
|
Desahogar el rencor que
posee hacia su madre
|
Para que libere
pensamientos negativos
|
A través e una silla
frente suyo comunicará todo lo que siente hacia su progenitora
|
20 minutos
|
Papel
|
|||
|
|
ELIMINAR PENSAMIENTOS
NOCIVOS
|
Producir una nueva
perspectiva de vida en su forma de pensar
|
Para que la estudiante
mejore su estado de ánimo
|
Escribir las cosas que
ya desea eliminar de su mente y que le desequilibran
|
10 minutos
|
Vasija
Fósforos
|
||
|
5
|
RETROALIMENTACIÓN
|
Se necesita establecer
objetivos para el correcto desarrollo del proceso terapéutico.
|
Ejecutar una regresión
de la información más relevante que se habló en la última sesión.
|
Le pediremos al
adolescente que comunique como se ha sentido en los últimos días.
|
5 minutos
|
Conversación
|
||
|
RESCATAR LOS RECURSOS
|
Generar los recursos
necesarios para una situación conflictiva
|
La paciente logre
comprender que cualquier situación conflictiva tiene solución
|
Producir un símbolo que
sirva de defensa ante los nuevos conflictos
|
20 minutos
|
Espacio amplio
|
|||
|
EL AUTO ANCLAJE
|
Producir un anclaje y
recuerde sus habilidades
|
Motivar a que las cosas
serán mejor a través de sus propias capacidades
|
Mediante el proceso de
trance se evocará un recursos el ismo que será colocado en un anclaje de la
estudiante
|
10 minutos
|
Espacio amplio
|
|||
|
6
|
ABC DE ELLIS
|
Reconocer
las maneras adecuadas de actuar ante distintas situaciones
|
Para que no se deje
llevar por pensamientos irracionales que le producen ansiedad y angustia
|
Diálogo sobre la forma
correcta de actuar frente a sus conflictos
|
10 minutos
|
Música relajante
|
||
|
MOVIMIENTOS OCULARES
|
Enseñar a la mente a
cambiar una conducta inadecuada
|
Se va a eliminar
pensamientos y conductas no deseadas
|
A través de la
instauración de recursos y sensaciones más positivas ante recuerdos marcados
|
25 minutos
|
Hojas
|
|||
|
7 |
LA ALEGRÍA DE LOS COLORES
|
Se logra tomar
conciencia del yo
|
Para que el paciente
maneje adecuadamente los conflictos consigo mismo y con el
|
Con la imaginería
influencia fisiológica de los colores
|
20 minutos
|
Música
Espacio amplio
|
||
|
TÉCNICA DEL VAPOR
|
Sanar las heridas
pasadas para mejorar el futuro
|
Fortalecer el vínculo
familiar para los futuros problemas de la vida
|
A través de un proceso
de trance eliminar el malestar emocional y físico en forma de vapor
|
10 minutos
|
Ninguno
|
|||
|
MISMO
|
Ser más autónoma y
proactiva
|
Evitar las consultas a
terceros para ejecutar alguna acción que desea
|
A través del ancla y
visualización de episodios donde tuvo seguridad de sí mismo
|
15 minutos
|
Silla
|
|||
|
8
|
BRINCANDO LOS OBSTÁCULOS
|
Tener las herramientas
para superar los nuevos problemas que vengan
|
Tener más confianza y
empoderamiento de su vida ante el medio
|
A través de los
estadios de tiempo recorrer los momentos positivos de su vida
|
20 minutos
|
Papeles
|
||
|
9
|
RELAJACIÓN
EL TREN
|
Provocar una relajación
profunda en la estudiante
|
Ver todos los logros desarrollados
en este espacio terapéutico
|
A través de la
imaginación relajamos a la paciente
|
10 minutos
|
Música relajante
|
||
|
CIERRE TERAPÉUTICO
|
Confirmar que el
trabajo terapéutico ha generado cambios positivos
|
Para que la paciente
maneje adecuadamente los conflictos consigo mismo y con el entorno.
|
Retroalimentación con
todos los logros que se han obtenido durante el proceso terapéutico.
|
25 minutos
|
Intervención terapéutica
|
|||
La estudiante aún se encuentra
en trabajo terapéutico y presenta una mejor estabilidad en la relación con su
padre y profesora. A continuación, una información extra sobre trastornos conductuales. Gracias por su atención.

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