PROCESO PSICOTERAPÉUTICO A2

En este nuevo acceso, doy a conocer al lector un caso que me fue entregado por el Departamento de Consejería Estudiantil de un colegio de la ciudad de Cuenca, sobre un niño que a temprana padeció de maltrato familiar y que en la actualidad lo tengo como un grato recuerdo en mi formación pre-profesional pues mantengo una relación muy positiva con el infante y me demostró que la confianza mezclada con la empatía es vital para ejercer un eficiente proceso terapéutico. A continuación, informo lo sucedió y lo trabajado con el estudiante:

Informe Psicológico

Nombre: A2

Edad:  6 años

Motivo: Estudio Psicológico

Solicitado por: XY

El estudiante llega a consulta solicitada previamente por la coordinadora del DECE XY y la trabajadora social GH, debido a que el alumno presenta recientemente falta fe atención en aula y una disminución en su rendimiento académico. Refiere en la entrevista realizada por la trabajadora social que su tía lo agrede físicamente.

Durante el proceso de entrevista con el Psicólogo Clínico, A2 se muestra muy activo y participativo para dialogar; y es justamente ahí donde el alumno confirma la presencia de maltrato físico. Refiere que en las últimas semanas su hermana (como denomina la tía) quien vive con ellos, lo ha ahorcado y tapado la nariz produciéndole un miedo y una reservada distancia con su familiar como, por ejemplo, encerrarse en su habitación o acompañar a su progenitora al trabajo

En cuanto al aspecto general, se lo define como adecuado, acorde a edad y sexo. En lo referido a expresión y lenguaje, se desenvuelve de manera eficaz y expresa sus ideas de manera coherente y lógica. Finamente, se encuentra orientado alopsíquica y autopsíquicamente.

Cabe informar, que el padre del alumno formó un nuevo hogar y se ha despreocupado por el cuidado de A2; siendo la madre la única representante legal y el apoyo del infante dentro de la institución educativa.

REACTIVOS APLICADOS:

Evaluación de Roberto y Rosita:

El estudiante presenta desde una escala cuantitativa en los ámbitos familiar, personal y escolar un rango neutro; es decir mantiene una esfera biopsicosocial entre positiva y negativa sin ninguna inclinación a las mencionadas. Sin embargo, demuestra problemas de agresión física dentro del sistema familiar.

Test de la familia:

El niño presenta sentimientos de seguridad con la madre, tenacidad, guarda la distancia con su tía, temor, rechazo al padre, distancia afectiva con la tía, demanda de atención, respuesta agresiva al maltrato, interés por crecer y temor a la agresión física.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL:

 Eje I. Problema de atención clínica:

·         V61.20: Problema de relación intrafamiliar

Eje II. Trastorno de personalidad:

·         No refiere

Eje III. Problemas Orgánicos:

·         No refiere

Eje IV. Problemas psicosociales y ambientales:

·         Problemas de agresión física interfamiliar

Eje V. Evaluación de la actividad global:

·         EEAG: 62 %

Conclusiones:

El estudiante presenta problemas de agresión física el medio familiar, lo que ha provocado la falta de atención y el cumplimiento de tareas.

Recomendaciones.

Modelos Conductuales

Terapia Sistémica

PNL

Macroplanificación

N° SESIÓN	TÉCNICA	¿POR QUÉ?	¿PARA QUÉ?	¿CÓMO?	TIEMPO	MATERIALES
1	ENTREVISTA INICIAL	Se debe Recolectar la información necesaria para elaborar la Historia Clínica.	Obtener los datos concretos del estudiante para un diagnóstico y tratamiento adecuado	Generando empatía y rapport con el paciente, para un correcto abordaje terapéutico.	20 a 30 minutos	Informe Psicológico.
2	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior	Para que el estudiante sepa que lo hemos escuchado y sienta confianza durante la sesión.	Le pediremos al joven que exprese como se ha sentido en estos últimos días	8 minutos	Ninguno
	APLICACIÓN DE REACTIVOS	Se obtienen datos relevantes para conocer sus áreas afectivas, sociales, personales, familiares.	Poder saber que herramientas posee para desenvolverse cotidianamente.	Se entregará a la paciente el material necesario y tendrá que seguir las indicaciones.	25 minutos	Hojas Lápiz Borrador
3	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor en su ámbito familiar	Le pediremos al niño que exprese como se ha sentido en los últimos días	5 minutos	Diaólogo
	CONFRONTACIÓN	Poner en conocimiento las consecuencias que produjo el maltrato físico en el medio familiar	Para que la tía analice y rectifique su conducta	Hablar y explicarle de manera frontal la realidad familiar de su medio	20minutos	Ninguno
	ESTABLECER COMPROMISOS	Se debe modificar la forma relacional de la familiar	Buscar soluciones a la problemática y superarla	Dialogar sobre lo que ha pasado y proponer cambios en sus actitudes para un mejor desempeño familiar	10 minutos	Papel Esfero
4	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor	Preguntar al paciente como le han servido las técnicas de la sesión anterior en sus problemas.	5 minutos	Intervención  terapéutica
	CIRCULARIDAD Y EXPRESIÓN DE EMOCIONES	Porque los padres pueden conocer cómo se siente su hijo en el medio familiar	Para expresar emociones y quizás resentimientos guardados por os miembros de la familia	Realizar una mesa redonda donde cada uno exprese lo que siente sobre determinado tema	30 minutos	Espacio libre
	ENVÍO DE TAREA	Ejercer el cumplimiento de tareas en el núcleo familiar	La sesión no permanezca en el consultorio	Enviar a elaborar un cuadro conductual para organizar las tareas y el desempeño sobre la funcionalidad de la familia	5	Explicación Papel
5	RETROALIMENTACIÓN	Se necesita establecer objetivos para el correcto desarrollo del proceso terapéutico.	Ejecutar una regresión de la información más relevante que se habló en la última sesión.	Les pediremos a los  miembros que expresen como se ha sentido en los últimos días.	10 minutos	Diálogo
	ORIENTACIÓN FAMILIAR Y CONSEJO CONDUCTUAL	La madre y tía deben conocer como manejar sus emociones cuando el infante hijo se equivoque en sus acciones	Reflexionar sobre ciertas conductas nocivas para la homeostasis	Explicarles sobre los castigos, las conversaciones, el cómo actuar de manera adecuada y la agresión física	15minutos	Conversatorio Videos
	EL SABIO DE LA MONTAÑA	Mantener una motivación y buen estado de ánimo	Para encontrar fortalezas no aparecidas por los individuos	A través de la relajación se buscan virtudes para ser mejores .	10 minutos	Música
6	RETROALIMENTACIÓN	Es necesario recapitular la información obtenida en la sesión anterior de una manera breve.	Para darnos cuenta si el paciente se siente mejor	Le pediremos a la tía niño que exprese como se ha sentido en los últimos días	10 minutos	Intervención  terapéutica
	LA LÍNEA DE TIEMPO	Se debe trabajar con la tía y su problema de relacionarse con los niños	Para superar problemas anteriores que perjudican su bienestar actual	A través de los tres tiempos se obtendrán los recursos necesarios para afrontar el hoy de manera eficaz	25 minutos	Música de relajación
7	RETROALIMENTACIÓN	Se debe saber cómo está sirviendo la técnica realizada en la sesión anterior.	Conocer la evolución del paciente.	Preguntar al paciente como le ha servido la técnica de la sesión anterior en sus problemas.	10 minutos	Intervención  terapéutica
	TIEMPO DEL CÍRCULO	Se puede compartir ideas frente a la familia y compañeros	Conseguir notas altas y ser mas obediente	Formar circulo de participación e integración para determinado fin	20 minutos	Espacio amplio Sillas
	CIERRE TERAPÉUTICO	Confirmar que el trabajo terapéutico ha generado cambios positivos	Para que la familia maneje adecuadamente los conflictos consigo mismo y con el entorno.	Retroalimentación con todos los logros que se han obtenido durante el proceso terapéutico.	25 minutos	Intervención terapéutica
8	CARTAS CURATIVAS	Libera sentimientos	El paciente pueda expresar a su familia como se siente y que espera de ellos	El niño va a escribir una carta para cada miembro de su familia	10 minutos	Hojas Sobres Esferos

Finalmente, cabe mencionar, que en la actualidad el niño ha mejorado notablemente su rendimiento académico, al igual que la relación con su tía. El infante está próximo a terminar el año lectivo como el mejor de su clase